Por muito tempo, o envelhecimento masculino foi encarado como um processo natural, inevitável e, muitas vezes, silencioso. No entanto, avanços da medicina e da ciência da longevidade mostram que mudanças hormonais progressivas, especialmente a queda da testosterona, têm impacto direto na saúde física, emocional e metabólica do homem ao longo dos anos. Esse processo é conhecido como andropausa, ou, de forma mais precisa, deficiência androgênica do envelhecimento masculino.
Diferentemente da menopausa feminina, a andropausa não ocorre de maneira abrupta nem apresenta um marco claro. Por isso, seus sinais costumam ser subestimados ou confundidos com estresse, excesso de trabalho ou simplesmente "coisas da idade".
O que é a andropausa e por que ela passa despercebida
A testosterona começa a diminuir de forma gradual a partir dos 40 anos, com uma redução média de cerca de 1% ao ano. Esse declínio pode ser acelerado por fatores como sedentarismo, obesidade, privação de sono, estresse crônico e doenças metabólicas.
Andropausa causa diminuição da libido, redução da frequência de ereções espontâneas e queda do desempenho sexual
Os sintomas são variados e nem sempre óbvios, podendo se manifestar em diferentes aspectos da vida. No plano físico, é comum observar perda de massa e força muscular, aumento de gordura abdominal, fadiga persistente e redução da densidade óssea. Na esfera emocional e cognitiva, muitos homens relatam queda de motivação, irritabilidade, alterações de humor, dificuldade de concentração e uma sensação de menor clareza mental. Os sintomas sexuais também são frequentes, incluindo diminuição da libido, redução da frequência de ereções espontâneas e queda do desempenho sexual. Como esses sinais surgem de forma lenta e progressiva, muitos homens convivem com eles por anos sem buscar avaliação médica.
Muito além da libido: a testosterona como hormônio da saúde global
Reduzir a testosterona apenas à função sexual é um erro comum. Esse hormônio exerce papel fundamental na regulação da energia, do metabolismo e da composição corporal. Níveis adequados de testosterona estão associados a uma maior vitalidade física e mental, à preservação da massa muscular e ao controle da gordura visceral. Ela também contribui para uma melhor sensibilidade à insulina e equilíbrio metabólico, além de estar ligada à estabilidade emocional, autoestima e bem-estar geral.
A testosterona tem papel fundamental na regulação da energia, do metabolismo e da composição corporal
Por outro lado, a deficiência androgênica tem sido associada ao aumento do risco de síndrome metabólica, diabetes tipo 2, sarcopenia, osteoporose e doenças cardiovasculares, especialmente quando somada a hábitos de vida pouco saudáveis.
Diagnóstico e cuidado contínuo: uma abordagem individualizada
O diagnóstico da andropausa não deve ser feito apenas com base em sintomas isolados ou em um único exame laboratorial. Ele exige uma avaliação médica completa e personalizada, que inclua a dosagem de testosterona total e livre (preferencialmente pela manhã), a avaliação de outros marcadores hormonais e metabólicos, e uma análise detalhada da composição corporal, padrões de sono, níveis de estresse e estilo de vida do indivíduo.
O cuidado, no entanto, vai muito além da eventual reposição hormonal. Mudanças no estilo de vida são pilares fundamentais para o manejo da condição. A prática regular de exercícios de força e atividade física, uma alimentação equilibrada e anti-inflamatória, a priorização de um sono de qualidade e o manejo eficaz do estresse são componentes essenciais. Quando bem indicada por um especialista, a terapia de reposição de testosterona pode ser uma ferramenta segura e eficaz, desde que realizada com critério rigoroso, acompanhamento médico constante e monitorização contínua dos resultados e possíveis efeitos.
Envelhecer melhor é possível
Reconhecer a andropausa não significa medicalizar o envelhecimento, mas sim compreender as transformações naturais do corpo masculino e agir de forma preventiva. O objetivo não é apenas viver mais, mas viver com energia, autonomia e qualidade de vida. Cuidar da saúde hormonal é parte essencial de uma longevidade ativa, funcional e plena.
* Filippo Pedrinola é endocrinologista e head nacional de Endocrinologia da Brazil Health
Fonte: SBT News
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